Knäet och anatomi

Antanomiska riktningar

• Sagiattala planet. Bakifrån och fram, i mitten.
• Mediana planet (mid-saggiatala) Är bakirfrån och fram, fast i mititen istället.
• Frontala planet (även Coronala)  är från höger till vänster.
• Transversala (även horisontala) planet är uppifrån och ner.

• Proximal = In mot kroppen
• Distal = Ut från kroppen

• Cranial = Upp mot huvud
• Caudal= Ner mot svenskotan

• Dorsal = bakåt
• Ventral = framåt

• Elevation = Lyfta uppåt
• Depression = Sänka ned

• Supplation = Handflatan/foten vrids utåt
• Pronation = Handflatan/foten vrids inåt

• Medial rotation = Benet dras in mot medial
• Lateral rotation = Benet roterar ut mot frontala planet.

• Plantar flexion = Foten vrids neråt
• Dorsiflextion = foten vrids uppåt

• Valgus = kobent, bena går ut från kroppen
• Vargus = hjulbent, bena går in mot kroppen

• Abduktion: En rörelse bort från kroppens eller extremitetens centrala axel.
• Adduktion: En rörelse in mot kroppens eller extremitetens centrala axel.

Typer av leder

Namn	Exempel
Kulled	Axel
Gångjärn	Armbåge
Ägg/Glid/Sadel	Knogar, handen, tummen
Vridled	Armbåge (radius/ulna)
Kondylär	Knäet

 

(https://en.wikipedia.org/wiki/Synovial_joint)

  

Synovialleder

• Hålls ihop av ligament
• Ledkapsel med synovialmembran
  • Synovialvätska
    • Smörjer
    • Minska friktion
    • Stötdämpande
    • Smörjer brosk med syre och näring
  • Menisk
    • Fördelar belastningen
    • Artros - förslitning (inte helt sant, slits inte, är bra att t.ex. träna)
    • Vid skada, försök träna, laga om möjligt. Undvika ta bort
    • Vid skada upplevs som att något gått sönder
• Benendelar täckta med Hyalint Brosk
  • Fördela belastning
  • Skydda skelettet

 

 

Stabilitet

Dynamiskt

• Muskler

Passiv

• Skelett
• Retinakel - Starkt bindvävband som håller ihop skelettmuskler
• Ligement
• Ledkapsel
• Menisk

"Unhappy Triad"

Att man skadar MCL, ACL och Mediala Minisken. Innebär helt eller delvis ruptur av dessa. Bara ligament är inblanade, inga muskler. Uppstår vid lateral belastning av knäet. Benet blir lateralt roterat.

 

Knäets ligament

ACL - Anterior	Främe
PCL - Posterior	Bakre
MCL - Mediala	Inre
LCL - Laterala	Yttre

 

Knäets anatomi

(https://en.wikipedia.org/wiki/Knee)

 

Knäets muskler

m.Sartorius	Skräddarmuskeln.Flexion is knäeleden samt utåtrotation, flexion och abduktion av höftleden .
m.Gracilis	Smala lårmuskeln: Svag flexor av knät och en svag adducerare av höften.
m.Semitendinosus
m.Semimembranosus	Muskeln ger flexion av benet vid knäet och inåtroterar underbenet i dess böjda läge. Den ger extension av höftleden. Med flekterat knä och höft ger den extension av bålen.
m.Gastrocnemius	Yttre vadmuskel: Vristens vridning uppåt
m.Biceps femoris
m.Tractus Illotibalis

 

Tester

Apleys	Menisktest liknande McMurrays. Ligger på mage och får tryck ner mot knäet, då testas för ont och klick.
McMurrays	Liknande Apleys (fast ligger på rygg), man fångar menisken mellan Femur och Tibia för att testa menisken.
Lachman	ACL skada gör att benet kan glida fram. Vanligt vid vridrörelser.
Draglådetest främre	ACL Skada gör att man kan dra benet framåt
Draglådetest bakre	PCL skada gör att man kan dra benet bakåt
Stabilitetstest	Se hur stabilitet är, sidoligamenten
MR	MagnetTomografi. Se mjukdelar (ej röntgen)
CT	ComputerTomografi. Se mjukdelar (röntgen)
Ultraljud	Snabbt se vissa mjukdelar
Ledvätskeprov	Tar ut ledvätska. Klar = Bra Grumlig = Artrit/Septisk, ej trauma. Blodig = Skadad korsband eller broskskada Blodig och oljig = Fraktur
Arthoskopi	Titthål, kunna se in hur det ser ut
Sidoprovokation	Testar sidoligamenten MCL och LCL:
Valgus test	Trycker benet från insidan ut
Vargus test	Trycket benet från utsidan in