Innan du börjar
Denna sammanställning är en väldigt kompakt och intensivt gjord för att man lätt ska få en snabb blick över alla delar som ingår. I princip bör det räcka för att täcka det mesta som är och varit på tentamen, även om det alltid dyker upp lite jokrar. Övergripande förståelse från PBL är bra för att förstå allt.
Jag tror att i princip all funktionell anatomi som behöver kunnas finns under kapitel 19.
PDF-Version
Nedan sammanfattning är en sammanställning av i princip all information som finns i gamla tentor (fram tills datumet jag skrev), tillsammans med bilder och tillägg som ansetts vara nödvändiga.
Lösenord: Namnet på personen i PBL fall 1 Termin 1 (Agneta)
Innehåll
Numreringen följer INTE PBL-fallen.
- Kranialnerver
- Utvecklingsbiologi
- Somatosensorik
- Motorik
- Muskler
- Högre funktioner, minne, inlärning, cortex
- Cerebellum
- Basala Ganglierna
- Nervsystemet
- Ben och Brosk
- Huden
- Sömn
- Syn
- Smak
- Lukt
- Hörsel
- Likvor och cirkulation
- Språk
- Anatomi
1. Kranialnerver
#
|
Nerv
|
Typ
|
Passage
|
Funktion
|
Test
|
Del
|
1
|
Olfactorius
|
S
|
Lamina Cribrosa
|
Lukt
|
Dofttest
|
|
2
|
Opticus
|
S
|
Canalis Opticus
|
Syn
|
Synfältstest
Pupillreflex
|
|
3
|
Oculomotorius
|
M
|
Fissura Orbitalis Superior
|
Ögonrörelse
· M. Cillary
· M. Sphincter pupillae
· De flesta ögonmuskler (utom från 4, 6)
|
Ögonrörelser:
Upp, ner, Medialt Pupillreflex
|
Midbrain
|
4
|
Trochlearis
|
M
|
Fissura Orbitalis Superior
|
Ögonrörelse: m. Obliquus Superior
Enda som går ut Dorsalt i CNS
|
Titta ner när ögat är adducerat
|
Midbrain
|
5
|
Trigeminus
V1: Opthalmica
V2: Maxillaris
V3: Mandiularis
|
B
|
V1: Fissura Orbitalis Superior
V2:Foramen Rotundum
V3: Foramen Ovale
|
V1: Sensorik: Ögonbryn, panna/Cornea
V2: Sensorik: Näsa, överkäke
V3: Sensorik: Underkäke, tinning
V3: Motoriska: Tugga
|
Känsel ansikte
Stänga käken kraftigt
Palpera Masseter och
Temporalis muskler
|
PONS
|
6
|
Abducens
|
M
|
Fissura Orbitalis Superior
|
Ögonrörelse: m. Rectus Lateralis
|
Titta lateralt
|
PONS
|
7
|
Facialis
|
B
|
Meatus Acusticus Internus
|
Ansiktsmotorik
"Facialis Grimaserar, Saliverar, Gråter och smakar"
· Salivproduktion
· Tårproduktin
· Smaksensorik
· m. Platysma?
· Sensorik: Smak främre 2/3 av tunga
|
Ansiktsuttryck
Smak främre del tunga
|
PONS
|
8
|
Vestibulocochlearis
|
S
|
Meatus Acusticus Internus
|
Hörsel
Balans
|
Ljud med stämjärn
Fokusera blick vid rotation
|
PONS
|
9
|
Glossopharyngeus
|
B
|
Foramen Jugulare
|
Smak tungans bakre 1/3
Salivproduktion
Blodtrycket
|
Sväljreflex
Kräkreflex
|
Medulla
|
10
|
Vagus
|
B
|
Foramen Jugulare
|
· Smaksensorik: Hals
· Sväljrörelser
· Talmotorik
· Lyfter Gommen
|
Sväljreflex
Kräkreflex
Se hur Uvula och posterior
Pharynx ser ut i viloläge
|
Medulla
|
11
|
Accessorius
|
M
|
In: F Magnus
Ut: F Jugulare
|
m. Sternocleidomastoideus
m. Trapezius
|
Sternocleidomastoideus
Trapezius
Rycka på axlarna
|
Medulla
|
12
|
Hypoglossus
|
M
|
Canalis Nervi Hypoglossi
|
Tungrörelser
|
Röra på tungan
|
Medulla
|
Sensoriska: 1, 2, 8
Motoriska: 3, 4, 6, 11, 12
Blandat: 5, 7,9, 10
Parasympatiskt: 3, 7, 9, 10
Ögonrörelser: 3, 4, 6
Smak: 7, 9, 10
Svälja/Kräkas: 9, 10
Parasympatiska: 3 (Pupill), 7 (saliv, tårar ggl. Submandibularis och gl. Sublingualis), 9 (öronspottkörtel, gl Parotis), 10 (organ)
Trochlearis (n. 4) Enda kranialnerven som lämnar dorsalt.
Fejkat leende: Fejkat leende styrs av vilja ( motor-cortex) istället för känslor (cinguli-gyrus) som också kan styra muskler.
Testa ögonfransar/hornhinna: Sensorik Trigeminus (n.5, V3), Motorik Facialis (n.7).
Facialis Pares: Hela halva sidan = Perifier. Pannan fungera = Central (man har bilateral styrning av panna)
2. Utvecklingsbiologi
Gastrulationen
Primitive Streak sätter början på Gastrulationen.
Skapas: Notochord (tuben) som kommer från Mesoderm och ligger mitt i.
Notochord ser till att Neuro Plate differentierar sig och bestämmer riktning och påverkar direkt Ectoderm
Prechondralplattan bildar munnen
Neurolation
Början av formationen av nervsystemet. Startas av Notochord.
Neural Plate reser sig och stänger av sig och skapar en tub av Neural Plate.
Neural Tube börjar stänga sig från center och ut. Stängs den inte, stängs inte Canalis Vertebralis och man kan få Spina Bifida (Ryggmärgsbråck) eller Anecephaly (huvudet)
Cellursprung
Neural Crest
|
Pigmentceller, Schwannceller, Pia mater, Sensoriska/Autnoma Ganglier
|
Notochord
|
Nucleus pulposus
|
Mesoderm
|
Ben
|
Endoderm
|
Auditory tube
|
Hudectoderm
|
Epidermis
|
Neuroectoderm
|
Astrocyter, oligodendrocyter, Cochlear duct
|
3. Somatosensorik
Motorbanor
Typ
|
Mekanosensorik – Detaljerad beröring
|
Smärta & Temperatur + Grov Berör
|
Proprioception
|
Namn
|
Dorsalkolum Kropp: Medial Lemniscal
Ansikte: Trigeminal Lemniscal
|
Anteriolaterala Spinothalamiska
|
Spinocerebellar
Cuneocerebellar
|
Segmentnivå
|
Upp direkt
|
Synaps i dorsalkolumn
Dekuserar i segment
|
Ipsilateral
Upp direkt
|
Laminae
|
Dorsalkolumn
|
Lateralkolumn
|
|
Fibrer
|
A-beta
Snabba
|
A-delta (Grov beröring + smärta)
Långsammare (Smärta)
|
MS:Ia (Core), II (End)
Golgi: Ib
|
Neuron
|
Kropp:
1. Dorsalrots Ganglion Segment
2. Cuneatus (C)/Gracile(L) Medulla, Dekusering
3. Thalamus VPL
Ansikte:
1. Trigeminal Ganglion
2. Principal Nucleus (Trigeminus)
PONS, Dekuserar
3. Thalamus VPM
|
Kropp:
1. Dorsalrot (synaps direkt)
Dekuserar (segmentnivå)
2. Thalamus
VPL Nucleus (A-delta)
Midline Nucleus (C-fiber)
Ansikte
1. Trigeminal Ganglion
Går ner till Medulla från PONS
2. Spinal Nucleus Trigeminus
Synapsar och dekuserar
3. Thalamus VPM
|
Kropp
1. Dorsalrot
2. Clarks Nucleus Thorax-> Lumbar
3. Cerebellum
Inf. Peduncle
Ansikte
1. Dorsalrot
2. External
Cuneatus Nucleus
3. Cerebellum
Inf. Peduncle
|
Notis
|
Medial Lemnisk &
Trigeminal Lemnisal
Namn fibrer efter dekusering
C: Från Cervical nivå (mer medial)
L: Från Lumbal nivå (mer lateral)
Capsula Interna efter Thalamus.
|
Fria nervändar
A-delta (Primär smärta)
Lokalisering (S1, S2)
C-fibrer (Sekundär smärta)
Respons (Amygdala)
|
Även till Cortex
Via Medial Lemniscal
Ipsilateral!
Clarcs T1 – L2/L3
Synaps I Grå substans
Vid mitt/Dorsalhorn
|
Receptortyper
|
Små fält - Braille
|
Stora fält
|
Extra
|
Typ
|
Merkel
|
Meissner
|
Ruffini
|
Pacinian
|
Nociceptorer
|
Var?
|
Epidermis (basale)
|
Papilla
|
Dermis
|
Dermis och djupare
|
Alla lager
|
Bra på
|
From och textur
|
Rörelse, grepp
|
Riktning av kraft
|
Vibrationer
|
Mekanisk retning
|
Känner
|
Kanter
|
Beröring
|
Dragning i huden
|
Vibrationer
|
Mekanisk, Termo
|
Fält
|
9 mm
|
22 mm
|
60 mm
|
Hel hand/finger
|
A-delta, C-fibrer
|
Adaption
|
Långsam
|
Snabb
|
Långsam
|
Snabb
|
Adapterar inte/lite
|
Brodman
- 1: Kutan
- 2: Kutan , Proprioception,
- 3a: Proprioception
- 3b: Kutan
Proprioception
- Golgi: Tension, Belastning, Fiber: Ib
- Muskelspinel:Längd/Sträckning, Fiber: Ia (End), II (Core)
Fiberegenskaper
Funktion
|
Receptor
|
Axontyp
|
Hastighet
|
Proprioception
|
Muskelspindel
|
Ia, II
|
80-120m/s
|
Beröring
|
Merkel, Meissner, Paciani, Ruffini
|
A-beta
|
37-75 m/s
|
Smärta, temperatur
|
Fria nerändar, myelinerat
|
A-delta
|
5-30m/s
|
Smärta, temperatur, kliande
|
Fria nerändar, omyelinerat
|
C
|
0.5-2m/s
|
Terminering i ryggmärgen
Laminae
|
Fibrer
|
|
1
|
A-delta
|
Smärta
|
2
|
C
|
Smärta
|
3,4
|
A-Beta
|
Beröring
|
5,6
|
A-Delta
|
Smärta
|
7
|
Ia,II
|
Proprioception
|
4. Motorik
Typ
|
Frivillig rörelse & Hållning
|
Ansikte
|
Namn
|
Corticospinala - Pyramidbanor
|
Corticobulbar (Bulbar = Hjärnstam)
|
Laminae
|
Ventralhorn
Proximalt Långt in
Distalt långt ut
Hållning och annat går via andra banor. Dessa är mer distala muskler ut (armen, benet).
|
|
Neuron
|
1. M1 (Medialare, kropp)
Capsula Interna
Pyramidala
2. Medulla
3. Lateral Cortical (90%) - Kontralateral
Dekuserar (ej synaps)
Synapsar
Ventralhornet (Dist muskler)
3. Anteriora Mediala (10%) - Ipsilateral
Ner ipsilateralt sedan synaps bilateralt. Bilateralt, Hållning
|
Går till hjärnstammens kärnor.
Bilateralt med Viss kontralateral övertag.
1. M1 (Lateralt)
Capsula Interna
2. Trigeminal Nucleus
Bilaterala Synapsar
2. Hypoglossal/Facialis
Nucleus (muskelkärnor)
Bilaterala
Synapsar
|
Notis
|
|
Bilaterala med olika nivå Styrning
|
Corticospinala - Extrapyramidala
Rubriospinala:
Skelett, grova rörelser
Vestibulospinala: (Medial / Anterior)
Korrigera tidigare rörelser: Som att man springer och snubblar.
Går ner till segmentnivå innan den delar sig bilateralt där.
Tonus, hållning, balans.
Reticulospinala
Ändra muskler inför framtida rörelser: Som ett planerat hopp eller att man ska fånga något.
Går ner till segmentnivå innan den delar sig bilateralt där.
Hållning, balans.
Tectospinala:
Får en att vrida huvudet vid t.ex. ett blixnedslag.
S Colliculus
Styra Ögon,Nacke
5. Muskler
Tvärstrimmiga: Ca2+ binder till Troponin
Glatta: Ca2+ binder till Kalodulin
Sensmotorisk Integration: VOR-reflex, Korsad Extensorreflex, Sträckreflex
Sarcoplasmisk Reticulum Terminala cisternae: Ut Ca2+
Sarcoplasm: Cytoplasman, där Myosinet finns.
Troponin C: Sitter på Aktinfilament och binder till Ca2+ som frisatts (helixen vrider sig).
Tropomyosin: Band som ligger tvinnat i helixen som blockerar Aktin bindingssäten (Troponin C + Ca2+ gör binding möjlig).
Alltså: Ca2+ frisläpps och binder till Troponin C ställen på Aktin-helixen. Detta gör att Tropomyosin vrider sig och frigör bindningssäten för Myosin på Aktin.
Vid gradvis förkortning av muskel kommer Aktin att överlappa och färre bindningssäten för Myosin att finnas, vilket ger lägre kraftutveckling.
Broadman area 4: Högre andel Betz-celler.
Inflöde: Främst från Thalamus VL/VA
Utflöde: Thalamus (Retiku), Striatum och nedåtgående.
Cross-Bridge Cycle
- Formation: Myosin med ADP och Pi kopplar Aktin
- Power Stroke: ADP och Pi släpper, Myosin böjs. Drar Aktin mot M-linjen.
- Detach: ATP binder in och frigör Myosin/Aktin
- Cocking: ATP blir ADP+Pi och huvudet kan binda in igen.
När en muskelkontraktion sker är det Z-diskarna som dras närmare varandra. Därför minskar även I och H-zonen, däremot är A-bandet samma i storlek!
Muskelkontraktion - Skelettmuskel
- Ach binder till Nikotincreceptor I cellmembran vid synaps motorändplatta.
- Spänningskänsliga Na+ kanaler öppnar
- Muskel depolariseras AP fortleds I membrane
- AP fortleds djupt I T-tubuli som anatomiskt kopplar till SR Ca2+ kanaler
- Kanalöppning frisätter Ca2+ till cytoplasma längs koncentrationsgradient (låg plasma, hög SR)
Twich: En AP till motorenhet.
Tetanus: Linjärt (går ej att urskilja enskillda Twitchar/AP).
Muskelkontraktion – Skelettmuskel
- Ca2+ strömmar in via kanaler eller SR
- Ca2+ aktiverar Calmodulin som aktiverar Myosin Kinas Enzymer
- ATP kan då brukas via Kinasen forforylserar Myosin.
Dens Bodies kontraherar, motsvarande Z-disc.
6. Högre funktioner - Minne, inlärning och cortex
Blandat
Kognition: Uppmärksamhet, inläning, minne, språk, beslutsfattande, planering, problemlösning, tid-rum uppfattning.
Allocortex: Hippocampus, Olfactori cortex, Amygdala
Pyramidcellers vanliga transmittorsubstans: Glutamat
Hjärnans lager
- Molekylära: Få celler, främst synapser
- External Granular: Från andra Cortexregioner
- External Pyramidal: Pyramidceller till andra Cortex
- Internal Granular: Stellarceller från Thalamus till andra lager inom kolumn.
- Internal Pyramidal: Pyramidceller, till subcorticalt
- Multiform: Pyramidceller (stora/små) till Thalamus
- Vit substans: Myelinerade Axon ut.
Minne
Deklarativt/Episodiskt: Berätat och ta fram
Icke Deklarativt: Undermedvetet inlärt
Inkodning: Hippocampus (skada ger Anterograd Amnesi)
Minneslager: Sensorisk cortex (skador retrograd Amnesi)
Minnesaktivering: Prefrontala Cotex
Frontalcortex och arbetsminne
Deplayed response ligger här vid belöning kan man spara en förberedelse till rörelse som ska utföras.
Kommunkation till Associationsareor (3 st)
- Kortiko-Kortikala: (S1 till Ass) Ipsilateral
- Thalamo-Kortikal: (MD till Ass) Kontralateral
- Kortiko-Kortikal: Corpus Callosum, Kontralateral
Öka synapsstyrka:
Mängd transmittorsubstans (Ca2+),
Antal receptorer I postsynaps
Receptor typ och antal spikes
Hebb: “Cells that fire together wire together”
Operant betigning: Diskrimtivt Stimulus (specifik händelse)
Skillnad hjärnhalvor
Vänster
Språk: Ord Tal, Srkiva Större Detaljkunskap Matematisk beräkning
|
Höger
Språk: Prosedi Neglect Allvarligare Helhet, mönster, kontex (ansikten) Spatial förmåga
|
Kopplas samman I Corpus Callosum (Split brain)
Assocciationsareor (Multisensoriska)
Parietala (Tid och Rum) – Var?
Dorsal Pathway (Spatial Vision)
- Spatial position av object
- Riktiad uppmärksamhet
- Koordination av ögon och händer
Apraxi: Oförmåga att använda verktyg
Neglect: Omedveten om synfält eller kropphalva (Höger hemisfär ger mycket större skada)
Temporala (Objekt och Semantik) – Vad?
Ventral Pathway (Objektigenkänning)
- Superiora: Ljud / Språk
- Inferiora: Visuella stimuli
Wernickes Afasi: Goddag yxskaft svar
Agnosi: Förlust av känna igen saker
Associativ Agnosi: Oförmåga namnge object
Prosopagnosi: Oförmåga identifera ansikten
Anteriora (Planera, beteende,Problemlösning)
- Prefrontala: Impulsivitet, planera motorprogram, ändra motorprogram.
- Dorsolaterala: Information från speciella sinnen, minnen (beskriva dem)
- Orbitofrontala: Känslor, vicerala minnen
Brocas Afasi: Svårt att säga ord
Wisconsis Card Test: Byta och anpassa sortering
Test med Text: Säga färg och inte ordet.
7. Cerebellum
Finns bättre likadan bild i Purves.
Mosstrådar (Pukinjceller): Pontine, Spinal och Vestibular.
Climbing Fibers: Inferior Olive
Parallell fibers (Granula): Synaps från Mosstrådar
Golgi Celler: Synapsar Inhibatoriskt på Granulaceller (feedback, in/ut direkt)
Stellat/Basketcell: Granula -> Basket -> Pukin (inhib)
LTD sker vid delad stimulering och mGluR (metatrop) Ca2+ från ER och kanaler =Färre AMPA.Poteinkinaser
Blinkrespons - Betinga
Mosstråd/Paralellfibrer: Ljud Betingat (CS)
Klätterfibrer: Luftpuff Obetingat (UC) – Oliva Inferior
Pukinjeceller: Pukinje är inhibitorisk som inhiberas. Därmed skicka signal. Saggitals ordnade.
Lärande celler: Pukinjeceller
LTD: Klätter + Paralelltråd
LTP: Paralellttråd
Inferiora oliven: Excitatorisk
Granulaceller: Excitatorisk
Purkinjeceller: Inhibitorisk: GABA
Golgiceller: Inhibitorisk
Basketceller: Inhibitorisk
Skador / Funktion
Alltid Ipsilaterala mot skada
Cerebro: Koordinera, planera, skilled
Spino: Kontrollerar pågående rörelser
Vestibulo: Hållning
Ataxia: Okoordiernad rörelser, Tremor vid rörelse. Sträcker för långt/kort vid greppa saker och alternera rörelser (vända handen upp och ner)
Alkohol: Atrofi:främre vermis (spino): Benproblem
8. Basala Ganglierna
Funktion: Initiera och inhibera rörelser
Paralella vägar:
- Rörelser: Inhibera/aktivera rörelser kroppen
SubNigra Pars Compacta (Dopamin)
- Oculomotor: Rörelse av ögonen
- Prefrontal: Kognition
- Limbic: Känslor, affect, Dopamin från Ventral Tegmentum Area (VTA) till Nucleus Accumbens. SubNigra PR (Gaba) -> Superior Colliculus.
Vanlig celltyp I Striatum: Medium Spiny Neuron
Direkta vägen: Disinhiberar Thalamus = Ökar Thalamus och aktiverar rörelser.
Indirekta vägen: Disinhiberar Subthalamus = Minskar thalamus och minskar rörelser.
Dopamin styr vilken väg genom D1 (direkt, ökar sannolikhet) och D2 (indirekt, minskar sannolikhet) genom öka/minska cAMP och så påverkar sannolikhet för excitation.
D1-familjen: Ökar sannolikheten att Direkta vägen ska aktivera, alltså att muskler kommer aktivera.
D2-familjen: Minskar sannolikheten att Indirekta vägen aktivera, alltså att muskler kommer inaktivera.
Detta betyder att om man har för lite dopamin kommer muskelaktivering (direkta, D1) att minska (svårt att röra sig). Samtidigt som Sannolikheten att Indirekta vägen kommer aktiveras (D2) ökar, och därmed hämmar ens motorik. Detta är vad man ser hos Parkinsons.
Istället hos Huntingtons, har man en skadad Indirekt (hämmande) väg, och därför kommer muskeler bara att aktiveras av Direkta vägen, och därmed för mycket rörelser. Det är också därför man ser Huntingtons-symtom hos folk som behandlas med L-dopa för Parkinson. Det aktiveras för mycket.
Sjukdomar och Skador
- Hypokinetic: Parkinson, lite rörelse, mycket indirekt , lite direkt
- Hyperkinetic:Huntington:mycket rörelse lite indirekt väg
- Vilotremor: Toniska skakningar I vila (pga Subthalamus)
- Deep Brain Stimulation: GPinterna, Subthalamus eller Thalamus(VA/VL) (Mer ovanligt)
9. Nervsystemet
CNS
Astrocyt: BBB
Ependymal: Likvor
Oligodendrocyt: Myelin
Microglia: Makrofag
PNS
Satelitcell: Stödcell
Schwanncell: Myelin
JON
|
I Cellen
|
Utanför
|
K+
|
140 nM
|
5 mM
|
Na+
|
15 nM
|
140 mM
|
Ca2+
|
0.1 nM
|
1.6 mM
|
Cl-
|
10 nM
|
125 mM
|
Absolut Refraktärperiod: Inaktiva Na+ kanaler (ball-and-chain).
Relativ Refraktärperiod: Na+ stängda men kan aktiveras med högre stimuli
Kanaler och pumpar
Gap-Junctions: Elektrisk, allt-eller-inget, tvåvägs, snabb, alltid (nästan) öppna
Passiv Transport: Drivs av ladding/koncentration
Aktiv Transport: ATP för att driva
Gated Channel (ligand): Behöver te.x. Acetylkolin
Jonotropa (direkt): Snabba, jon binder till receptor.
Metabotropa (indirekt): Jon binder till annan receptor:
Ligande- > Receptor-> G-protein-> Enzym->2ndMessenger
Saxitoxin: Inhiberar spänningskänsla Na+ kanaler.
Neurotransmittor:
- Kommer från presynaps
- Beror på elektrisk ändring
- Specifik receptor I post-synaps
Bortförsel: Återupptag, Nedbrytning, Diffusion (Kan då även återupptas av t.ex. Astrocyter för lagring) .
Öka/Minska sannolikhet till Aktionspotential
EPSP: Excitatoory Post Synaptic Potential: Glutamat
IPSP: Inhibitatory Post Synaptic Potential: GABA
Temporal Summering: Flera inom kort tid.
Spatial Summering: Flera samtidigt Membranpotenital styrs av
Vid resting potential = K+ Vid topp AP = Na+.
Vilo beror på koncentration K+ och öppna K+ kanaler.
Återställning efter hyperpolarisering sker med hjälp av Na+/K+ pump.
Kapacitans: Lägre kapacitans, högre ledningsförmåga.
Större Diameter: Snabbare ledningsförmåga
Myelinerat: Snabbare ledningsförmåga
Hyperpolarisation: Cl- in, K+ ut.
Graded Potential: Kan vara IPSP eller EPSP alltså nivåer.
Aktionspotential: Depolariserande, av eller på. Lika stor.
Graded är lokal, AP är propagerande.
AMPA: Ligandkänslig Glutamat Receptor för Na+ in
NMDA: Spännings och ligandkänslig Glutamat Receptor. Blockeras av mg2+. Ca2+ in (blockerade vid polarisering)
Multipolar: CNS och CNS till PNS
Bi-Polar: Retina ögat
Uni-polar: Sensorik PNS till CNS
Sensitering: Upprepat skadligt ger ökat svar (LTP)
Habituering: Upprepat ofarligt stimuli ger minskat svar (LTD)
Suggestion: Påverkan från CNS av känslighet
10. Ben och Brosk
Osteoid (organisk) styrka när man drar (kollagen, celler)
Hydroxylapatit (oorganiskt) styrka när man trycker ihop (Kalcium-fosfat-kristaller)
Osteoprogenitor: Stamcell till osteoblaster från mesenkym
Osteoblast: Benbyggare
Osteocyt: Benunderhållade benmatrix I lakuner (1 per)
Osteoclaster: Bennedbrytare
Bone lining cells: Tillplattad Osteocyt, håller koll runt
Epifys (ändar): Spongiöst ben, Röda benmärg
Metafys/Epifysplattan - Epifysal plattan Tillväxtzon
Diafys (långa): Kompakt + spongiöst – Gul benmärg
Periostium: Membran på utsidan, mot omgivningen
Endostium: Membran på insidan, mot märgen
Synnovialleder: Ligament, Vätska, Menisk, Hyalint brosk
PTH: Ökar bennedbrytning,
Calcitonin Minskar nedbryt
D-vitamin: Från Solen (UVA) och Kost (fisk):
Brist leder till benskörhet då balans mellan nedbrytning och uppbyggnad rubbas.
Brosk
Hyalint Brosk: Leder, epifyserna, kollagen.
Elastiskt Brosk: Öronen, Elastin.
Fiberbrosk: Intervertabral diskarna, Symfysen
Benbildning (Ossification)
Direkt (Intermembranös): Mesencymalceller blir ben, paltta.
Indirekt (Endochondral): Brosk byts mot ben. Långa ben.
Bentyper
Komapkt ben: Haversk/Volkmann kanaler, Lacun, Lameller
Spingiöst ben: Trabekulae, Spikulae, röd/gul benmärg
Primärt ben: Ej ordnat I lameller
Sekundärt ben: Lameller, komapkt spongiöst
Ben egenskaper
Mineraldepå, Fettdepå, Blodbildning, Skydda, Rörelse
Broska egenskaper
Ledayta, friktionsdämpare, Stötdämpare
Benbildning – Rörben
- Primär ossification center och krage diafys
- Cavitation: Brosk förkalkas
- Periostial bud: Blod/Lymf i spongiöst ben
- Sekundär Ossificationcenter: märg bildas och sekundärt ossificationsscenter I epifys.
- Epifysen Ossifiseras: Ändar hyalint kvar
Tillväxt - Rörben
- Tillväxtzonen: Mitos av kondrocyter
- Hypotrofierande zon: kondroxyter förstoras
- Kalcifikation: Matrix kalcifieras, kondrocyter dör
- Ossification: Osteoclaster bryter ner och benmatrix tacks av osteoblaster.
Benläkning (HCPR)
- Hematoma pga skadade ådror, benceller dör.
- Broskförtjockning (Callus) uppstår av brosk av benmatrix för att fylla I hålet.
- Profilering: Osteoblaster och Osteoclaster kommer dit och profilerar. Byte rut brosk mot ben.
- Remodellering: Mekanisk stress gör att benet omformas men får ett starkt permanent område ben.
Fontaneller och sutura
I mellanrummet finns trabekler av ben i egentlig bindväv, som slutligen omvandlas till benmärg.
11. Huden
Keritinocyter: Gör keratin (vattenavstötande), lagrar Melanin och skyddar mot UV. Epidermis utom Basale.
Melanocyter: Tillverkar Melanin flyttas till Keritinocyter. Finns I Epidermis Basale.
Langerhans celler: Stjränformade immunceller finns I Stratum Spinosum och Papillary Dermis bland annat.
Fibroblaster: Skapar Elastin och kollagenfibrer
Epidermis Hudlager (överst till underst)
Skyddar mot uttorkning.
- Stratum Corneum: Hornlagret, 75% av epidermis. Platta packade Keritinocyter (döda).
- Stratum Lucidum (tjock hud): Vit rand. Fot/Hand
- Stratum Granulosum: Celler dör och blir plattare. Organeller förstörs av näringsbrist. Vattenbariär
- Stratum Spinosum: Spiktiga lagret av desmosomer som syns. Celler fylls med Keratin. Langerhans celler.
- Stratum Basale: Merkeldiskar. Melanocyter
Dermis Hudlager (överst till underst)
Har mycket nervfibrer och m. Erector Pili: Termoreglering, gåshus.
Papillary: Fingeravtrycken (sekundärstruktur, inte de små papillary vågorna I sig). Kollagen och elastisk bindväv. Lös sammansättning så celler kan röra sig.
Reticular: Tjockt lager av flexibla/stabile vävnader. Fiberriktning.
Hudens funktioner
Skydd: Fysisk (hår,fett,vatten), Kemisk (pH, melanin), biologisk (makrofager, dna absorberas)
Känsel: Värme, Kyla, Tryck, Uv, Smärta
Isolering och värmelagring
Avge avfall: Svett
Immunförsvar: Langerhans
Endokrint: D-vitamin syntes med hjälp av kolesterol.
Tillväxt: Elastiska fibrer gör att vi kan växa med den
Körtlar
Merokrina: Svett, doftfria, mycket hand/fot. Exocytos.
Apokrina: Svett, luktar, protein, armhåla. Vesikel.
Holokrina: Talg, dör efter de byggt upp en mängd fett.
Sebum: håller huden mjuk, vattenavstötande och lågt pH. Antibakteriellt.
Svett: innehåller lyzosomer som skyddar kroppen.
Brännskador (Grad)
- Epidermis (2-3 dagar läkning)
- Epi+Dermis, möjligt blåsor (3-4 veckor läkning) oftast inget ärr.
- Ner till hypodermis, permanent, rött/svart.
Sårläkning
- Blodplätt/Trobocyt – Vasoconstriction
- Firbin bildar nätverk I blodflätten
- Inflammation och immunförsvar
- Fibroblaster bildar kollagen
- Dermis breeder ut sig och fylls igen
Basal Lamina: är viktig för celldelning I Epidermis.
Hår
Tillväx sker I hårpapillen vid Matrix. Minskad tyrosinaktivitet gör att Melanin inte produceras och håret blir grått, luft induceras istället.
Medulla: Inre del, större celler och mjuk keratin
Cortex: Runt medulla, flera lager platta celler
Cuticle: Takpannor som överlappar ytterst
Naglar
Långa kedjor av Keratin, precis som hår. Roten följer med ner I Dermis, där det delar sig. Lunatum är vit då den är extra tjock och blockerar rosa färg från kroppen.
Solskydd
Fysisk: Reflekterar bort solen (titanium/zink-oxid)
Kemisk: Absorberar värmestråningen (Oxybenzone)
Det är UVA strålar som når Dermis som gör att vi åldras.
12. Sömn
Sömnmätning
EEG: ElektroEnchphalonGrafi, Pyramidceller I hjärna
EOG: ElektroOculoGrafi: Ögonrörelser
EMG: ElektryMyoGrafi: Muskelresponser
|
Vaken
|
1
|
2
|
3
|
REM
|
EEG
|
Beta
|
Theta
|
Theta
|
Delta
|
Beta
|
EMG
|
Aktiv
|
Mindre
|
Låg
|
Låg
|
Paralys
|
EOG
|
Långsam
|
Låg
|
Låg
|
Låg
|
Snabb
|
Sömnstadier
Delta <4 Hz (djupsömn)
Theta 4-8 Hz (sover)
Alfa 8-13 Hz (blundar)
Beta > 13 Hz (vaken/REM)
NREM-1: Theta, 1-10min, bäst att vakna, lätt.
NREM-2: Theta. Sleep-Spindles, K-complex. Mest av! 50%
NREM-3: Delta.Djup, Pigg, svårväckt, sömngång.
REM: Drömmar,. Kroppen sover, hjärnan vaken. Mer blod till känslor (Amygdala, Parahipp, Anter Cinguli). Mindre till: Dorsolateral Prefrontal och Post Cinguli.
NREM1-3 ca 10-30min per stadie. REM efter ca 90 min.
K-Komplex: Minne, stänga av yttre stimuli.
Sleep-Spindle: Inhibera och lära nerv till muskel
Med ålder blir mindre REM och djupsömn (typ 4 främst) och total sömn. NREM = Sömngående.
REM ON/OFF
- Hjärnan arbetar (använder ATP)
- Adenosine frigörs ATP blir ADP…
- Kärna I Basala Förhjärnan känner av (Koffein inhiberar detta)
- Triggar Hypthalamus VPLO (Ventrolateral Preoptical Nucleus)
- Inhiberar TMN (Tuberomammilary Body)
- Trötthet och hjälp till övergång av sömn
Källa
|
Substans
|
Vaken
|
NREM
|
REM
|
ACh Nuclei PONS
|
AcetylK
|
På
|
Mindre
|
På
|
Locus Coreleus
|
Noradren
|
På
|
Mindre
|
Av
|
Raphe Nuclei
|
Serotonin
|
På
|
Mindre
|
Av
|
TMN
|
Histamin
|
På
|
|
|
Hyptahalmus Lat
|
Orexin
|
På
|
|
|
REM = REM On
NREM = REM Off
Cirkadiska Rythmen
Flöden som följer en cirkadisk rhythm/cyklar
- Kroppstemperatur (lägre under sömn)
- Tillväxthormon (mer vid början av sömn)
- Cortisol (mer när vi vaknar) – Stress
- Melatonin (mer när vi ska lägga oss) – Trötthet. När max run 03-04 på natten.
Melatoninet
- Ljus in I ögat (mindre ljus, mer melatonin)
- Galgnlion I ögat (Melanopsin) fungerar som vanliga celler (inte som andra fotoceller)
- Superchaismatic Nucleus (SCN) – Clock
- Hypothalamus: Paraventricular Nucleus
- Spinal Cord: Intermediolateral cell column
- Superior Cervical Ganglion
- Glandula Pineals (Epifysen): Melatonin från Trypofan.
Retikulära formationen - PONS
Pontine Reticular Formation: Ökar Glycine aktivitet vid sömn och ger Paralys genom inhibering nedre motorneuron med.
Dorsalkolumnen ökar GABA och tar bort somatosensorik.
Thalamus
Gör att man hålls sovande, långsam stimulering ger sömn.
Oscillerande (Burssting): Thalamus I Synk med Cortex, stänger av omvärlden. Slow Wave.
Tonisk: Thalamus neurone depolariserade, sker när Retikulära Formationen signalerar vakenhet.
Dessa kretsar som mäts med EEG: Thalamocortical och Corticothalamisk
Sömnproblem
Restless leg: Krypande känsla, Benzo hjälper.
Narkolepsi: Genetisk, Bris på Orexin (vaken) I Laterala Hypothalamus. Behandlas med Amfetaminliknande. Går direkt in I REM.: Amfetamin: hindrar återupptag av noradrenalin och dopamine.
Epilepsi: Synkroniserade svägningar I delar eller hela hjärnan
Sömnbrist: Hjärt/kärlproblem, arbetsolyckor, psykisk ohjäls,a död.
13. Huden
Brytning
Cornea 80% - orörlig. 40 av 60 Diotrier (brytning).
Lens 20% - m. Cillary (ggl ciliare) kontraherar vilket gör att Fibra Zonulares slappnar av och Lens breddar sig (fokuserar på något nära) – Accomodation.
Iris: Öppna och stänga Pulilla genom m.sphincter (ggl ciliare) (reflexen)
Retina
Pigment Epitel: Absorbera ljus, ge näring, återvinna membrandisken hos stavar/tappar. Regenrerar Cis-Retinal (pigmentmolekyler).
Stavar / Tappar: Pigmentceller, behöver Epitel. Graded potential.
Horizontalceller: Lateral Inhibering. Horizontalkoppling.
Bipolar-celler: Kopplar vidare signal. 15-30 stavar per cell. 1 Tapp per cell. Graded Potential.
Amacrine cells: Horizontalkoppling
Ganglion Cell (n. Opticus): Från bipolar och enda neuron som skickar AP.
Olika ganglier är känsliga för ljussignalen. Hjälper oss se kanter. Reagerar olika på Glutamat. Stav/Tabb minskar glutamatutsöndring om den träffas av ljus (Hyperpolarisras)
On-Center: Ljus på. Kopplad till Bipolar On (mGluR)
Off-Center: Ljus av. Kopplad till Bipolar Off. (AMPA)
Mesopic: Både stavar och tappar delvis aktiva (fullmåne ungefär)
Fovea: Har bara Cones och fri från nervändar och kärl som kan störa synen. Bredvid I Macula Lutea finns högst concentration av Stavvar istället.
Retinal kommer från A-vitamin.
Fotopigment: Rhodopsin, Photopsin, Melanopsin
Gula fläcken (Macula Lutea): Högst concentration tappar
Blinda Fläcken: n. Opticus går in, inga fotoceller.
Saccad: Snackka ryckningar för att ändra fokus
Phototransduktion
1. Ljus -> Rhodopsin aktivererar G-protein (Transducin)
- Fosfodiesteras Aktiveras -> cGMP sänks.
- cGMP behövs till Na+ kanaler (så de stängs)
- Hyperpolarisation av cellen.
- Mindre utsöndring av Glutamat
- Tonisk Inhibering/Exitering av Bi-polar upphör
- Glutamat utsöndras till Ganglioncell (n. Opticus)
- Depolarisation och AP I n.Opticus.s
Bansystem
- Optic Nerve
- Optic Chiasm (halva synfältet dekuserar, Nasala)
- Lateral Geniculate Nucelus
- Optic Radiation (Mayers Loop ut)
- Striate Cortex (V1) Brodman 17
Corpus Geniculate Lateralte är indelad I 6 lamina.
M-celler (Margo): 1+2, stavar och tappar. Stora fält, se var (Dorsalväg).
P-celler (Parvo): 3-6. Tappar. Vad, detaljseende. Till Ventrala vägen.
Ventralt ström: Vad (Svårt att känna igen ansikten)
Dorsal Ström: Var (Svårt att hitta I rum)
Avståndsbedömning kan göras med perspektiv, rörelse, båda ögonens konvergens, färgspektrum (blå längre bort)
Extrastriala vägar
Hypothalamus Circadic Rhythm (SCN)
Colliculus Superior: Orientera huvud och ögon, kan ändra riktning för fokus!
- Pretectum: Signal till Edinger Westphal är bilateral.
- Edinger-Westphal: Pupillstyrning via Cillary Ganglion.
Skador:
Emmetropia: Normalt
Myopia: Närsynt (bryter för tidigt)
Hyperopia: Långsynt (bryter för sent)
Presbyopia: Ålderssynt
Right Anopsia: Höger synfält borta (n. Opticus fel)
Bitemporal Hemiansopia: Höger synfält båda ögon
Scotoma: Problem i del av synfältet (blind fläcken är en icke patologisk sådan)
L-Cones: Röda
M-Cones: Gröna
S-Cones: Blåa
14. Smak
Jon-Kanal: Surt (H+ känsliga), Salt (Na+ känsliga)
G-protein-kopplade: Bitter, sött, umami
Labeled-Line Code: Olika receptorer, olika smak.
Umami: Glutamat och Asparginsyra
Smaklök och signal till hjärna
Smalcell med smakreceptor I Papillerna
Depolarisering vid inbindning Na+, Ca2+ in, K+ ut
Serotonin utsöndras mellan smakcell och smaknerv.
ATP från smakcell till sensoriska fibrer (nerverna)
Nc. Solitarii: Synaps hit och axon vidare till VPM, S1
Trigeminal Chemoreception
Capsascin aktiveras vid värme eller chili och därför blir Varma när vi äter det. Nociceptiska fibrer ner till Medulla och upp till Thalamus. Reflex.
Nya smakceller bidas genom Basalceller (stamceller) delar sig och del av deras dotterceller blir nya smakceller.
15. Lukt
- Luktmolekyl binder in (specifikt)
- G-protein aktiveras och aktiverar cAMP
- Na+/Ca2+ cAMP kanaler öppnas
- Ca2+ Gated Cl- kanaler öppnas
Adaption av lukt sker genom Ca2+ och Calmodium binder till cAML-kanal och ger negative feedback
Pyriform: Uncus, Amygdala, Hippocampus
Celler
Olfactory Receptor cell: Epitelceller, 1 receptor typ per cell. N. Olfactorii (n.1). Ombildas var 7:e dag.
Glomerulus: Samlar från flera Receptor, första synapsstället. Ungefär 25000 receptor celler går hit och möter Mitral cellerna. Samma receptortyp.
Mitral celler: Signal till Olfactory Bulb synaps från Glomerlus. Första celler som tar emot från receptor.
Tufted cells: I dessa sker lateral inhabitation innan vidare in I hjärnan, annars som Mitral celler (får signal från Glomerulus.
Granule celler: Inhiberande GABA celler I luktbulben.
Bowmanskörtlar: Bildar Mucus (slem) I mucosa (slemhinna)
Signaler I hjärnan
Lukt leds primärt till Olfactory Bullb, sekundärt:
Pyriform cortex till Orbitofrontala Cortex: Mat, angelägenhet och nöje att äta.
Olfactory Tubercle till Thalamus/Hypothalamus: Lukt som är delaktig till beslut.
Entorhinal Cotex till Hippocapal Formation: Lukt kopplat till mine.
Amygdala till Thalamus: Kopplar till känslor
Alla sensoriska (n.7, 9, 10) signalerar till Nucleus Solitarius I hjärnstammen vidare till Thalamus (VPM)
Skador
Dysfagi: Svårigheter att svälja
Ansomi: Oförmåga att känna en/flera dofter
16. Hörsel
Hörsel
Ytterörat: Helix och Cochlea samlar in och förstärker, filtrerar vad vi ska lyssna på.
Mellanörat: Membrana Tympani och benen (Mall, Inc, Stap) förstärker ljudet genom storleksskillnad. 200ggr.
Incus: Minsta benet.
Lägre frekvens (20 Hz) närmare Apex (Helicotrema) Högre närmare Basalt. Det är Basilar Membranet som vibrerar. Olika Axon har olika “bäst frekvens”.
Basilarmembran: Smal/Styv Basalt. Bred/Flexibel Apex
Organ of Corti: Hårceller och epitel mellan Basilar och Tectorial membrane.
Inner Hair cells: Hörselceller, Efferenta. En axon per cell. Ligger I Basalmembranet.
Outer Hair Cells: Afferenta, motoriska för styrning av Tectoria Membranet från Övre Oliven. Fler till axon.
PeriLymp: I Scala Vestibuli och Scala Tympani (låg K+ 0 mV, hög Na+)
EndoLymph: Scala Media. Högt K+, låg Na+ (+80mV)
Inner Hair Cells: -45 mV.
Cilia (Sterocilia): De små som kopplar samman.
Kinocilium: Extra långa, lutas det mot denna Deploariseras cellen, annars hyperpolarisers den.
- Vibrationer flyttar Membrana Tectoria och Cilia böjs.
- K+ kanaler ändras och cellen Depolariseras eller Hyperpolariseras
- Ca2+ läcker in, vilket frigöra vesiklar (Glutamat)
- Nervimpuls tas emot av ggl Spirale
- Skickar vidare till n. Cochlearis (n.8) för att nå Nucleus Cochlearis.
Styrning av ljud
För att skydda hörsel över vissa frekvensband. GABA och Glycerin för minska aktivitet. Kan även användas för att filtrera ut ljud (samtal t.ex.). Volymökning registreras genom att fler hårceller aktiveras.
Retikulära formationen får in ljud och gör att vi reflexmässigt kan reagera (vända oss mot).
Reflexmässigt skydd ges när vi spanner musklerna m. Tensor Tympani (n. Trigeminus V3) och m. Stapedius (n. Facialis) för att undvika skador. Skydd mot Hyperakuli (överkänslig mot vardagligt ljud).
Ljudets riktning
Under 3000 Hz: I Mediala Superiora Oliven
Genom att örat längre från ljudet får signalen senare, kan neuron jämföra tidsskillnaden.
Över 3000 Hz: Corpus Trapezoideum (MNTB/TB) får signaler från båda sidor i Laterala Superiora Oliven (LSO och inhiberar varandra, vilket förstärker ljudskillnaden som avgör vid högre frekvens. PONS. MNTB skickar exitatoriskt till kontralateral sida som då inhiberar LSO och ljudet på den sidan. Ljud skickas bara på den sida med högre volym.
Överkorsning och Ipsilateralt går signal direkt till Superior Olive och Inferior Colliculus. Kontralateralt går det till Lateral Leminsken kärna.
Superior Olive: Jämför ljud! Med(< 3 khz) Lat (>3 kHz)
Inferior Colliculus: Lemnisk och Oliva synapsar hit. Första område med koplett ljudbild.
Lateral Lemnisken: Signal om att ljud pågår
Corpus Geniculatum Mediale (Thalamus): Kombination av ljud, frekvens och tid. Skickar till Cortex (A1).
Primära Ljudcortex (A1): Från CGM, tonotopisk uppdelning. Belt Area runt med diffuse signal. Fylla I ljud som saknas och filtrerar ut t.ex. tal.
A1: Temporalloben Gyrus Superior
Hörselskador
Central Deafness: Problem I cortex (Sensorineural)
Conductive Deafness: Ledningen (snäcka/benen I mellanörat) (Konduktiv)
Testa med vibration på sidan (Proc Mastoideus) eller Mitten av pannan. Conductive ger högre ljus vid vibration.
Barn: Cochlear Microphics,Testa självsvägningar (otoakustis) efter stimulering av ljudton. Ytter hårceller
16. Likvor, hinnor och cirkulation
Kommer från blod av Ependymalceller. Tillverkas I Plexus Chorideus taket av ventrilkar (främst lateral)
140 ml I omlopp ochj omsätts 500 ml/dag (4ggr)
Mindre av Protein, Glukos, Kolesterol, K+, Ca2+ H+
Samma: Na+ och Osmolaritet
Funktion: Näring, utrensning, stötdämning, minska vikten (viktigast).
Kretsloppet går genom ventriklarna, sedan upp och ut genom Granulations Arachonidea till Sinus/Vens. Lumbalprov tas under L2 (alltså L3-L4 eller L4-L5)
Blodflödet
Blodtryck: Ca 60-160 mm Hg medelartärtryck. Kan hålla normalt inom 70-120 mm Hg.
Ökat tryck syns på pupill (nerv 3), demens, gångsvårighet, inkontinens.
Ökat blodfölöde för att ta bort metaboliter, tillföra syrgas och glukos.
Co2 och låg blodtryck leder till Kontraktion.
Blodflöde: Ungefär 800-1000 ml/min (hjärna)
Stroke och blödning
Subarachnidal räknas som stroke
Epidural: Mellan kranie och dura mater, meningea media orsaken, artärer.
Subdural: Mellan dura och arachonidea mater, bryggvener som gått sönder.
Subarachoidal: Oftast aneurysm, artärbråck I hjärna
Intracerebelar: Blödning inne i hjärnvävnaden
Ischematisk kärna: Den del som är centrum för stroke
Penumbra: Gråa delvis skadade vävnaden vid stroke
Rekanalisering: Få bort blodpropp
Trombys: inom 4.5h, löser upp trmbocyt.
Circle of Willis
Anterior och Posteriora Cerebral
Anterior och Posteriora Communicante
Carotis Interna
BBB – Blod hjärn barriären
Selektiv transport: Hindra vattenlösliga via Tight junctions. Består av hjärnendotel.
Endotel: Tight junction och kraftigt membrane.
Astroxyter: Utskott som har avskiljande function
Pericyter: Finns mellan basal och astrocyter, Reglerar blodflödet I kapilärerna för BBB.
Hjärnhinnor
Dura mater: Mellan hittar man sinus.
Arachonidea Mater: Under finns Likvor, kärl.
Pia Mater: Går tätt runt alla vävnader
17. Språk
Lateralisering
Vänster
|
Höger
|
· Produktion av språk
· Tolkning av kognitivt inenhåll
· Gramatik
|
· Prosodi
· Tolkning av emotionellt innehåll
|
Brocas: Frontalloben: I premotor cortex (Över Fissura Sylvii / Sulcus Lateralis) – Produktion av tal.
Wernices: Temporalloben Gyrus Superior (bakre) - Förståelse av tal.
Fasiculus Arcuatus: Kopplar samman de två (Brocas och Wenices)
Dorsal väg: Ljud till motorfunktioner
Ventral väg: Semantiska processer, sammansättning av meningsfullt språk
Temporalloben: Lära och spara ord (vad?)
Perietalloben: Analysera (var?)
Frontalloben: Syntetisera (kombinera/Skapa) planer
Behovs för tal
Luft från lungorna
Styrning av Laryx, stämbanden: Gör att de vibrerar 100-400 Hz.
Munnen som formar: Filter
Output: Amplitud (öppen/stängd mun)
Skador
Brocas/Motor/NonFluent Aphasi:
Svårt att hitta ord, blir som telegram
Wernice/Sensory/Receptive Aphasi/Impressiv:
Goddag yxskaft svar, bra flyt men irrelevant tal.
Konduktionsafasi: Skada på Fasiculus Arcuatus
Kan ej repetera eller namnge föremål men kan läsa tyst för sig själv.
Anomi: Oförmåga att hitta ord på föremål, skada Gränsen vänstra Temporal/occipitalloben
Aprosodi: Defekt känsla I språket (Hö Temporal)
Dyslexi: Ordblindhet, cerebellum
Frontalcortex skada: Problem med Verb, handlingar.
18. Balans
Endolympha finns I systemen.
SVUH (Sacculus Vertikalt Utriculus Horisontalt)
Otolitorganen
Linjär acceleration och Statisk Huvudposition
Hårceller: Signalerar förändring med Glutamat.
Sacculus: (Vertikalaplanet): Fram/Bakåt –lutning av huvudet. Även åka hiss upp och ner.
Utriculus (Horizontalplanet): Rakt fram/bak (köra bil).
Stereocilium: In mot innerlinjen (Striola). Alltså åt två riktningar (se bild). Sitter ihop med Tip-Link protein.
Macula: Förtjockning på bågarna där hårcellerna finns, sensoriska epitel!
Otoconia: Öronstenarna, ger viktgen så att hårceller och membrane rör sig av gravitationen. Ligger på Otolit membrane.
Vägen till hjärnan - Otolitorganen
Cellerna ligger I Scrapas Ganglion och när Stereocilia I Macula böjer sig är kommer ena sidan av Striola bli Depolariserad och andra Hyperpolariserad. Cellerna ger ett toniskt fyrande så länge man stimulerar.
- Depolarisering öppnar K+ kanaler
- Ca2+ kanaler öppnas neurotransmitter frisätts (Antagligen Glutamat till AMPA receptor)
- Hårcellerna kopplar mog ganglioncellerna, som går mot n. Vestibulo.
- Ca2+ öppnar K+ kanaler så de kan strömma ut igen. Utsöndrar
- 8 -> Vestibular nc -> Thalamus (VP) -> Cortex
Cerebellum
Signaler når Vestibulocerebellum (Flocculus och Nodolus). Mediala vägar styr hållning, Laterala distala delar.
Belöning och beroende
Dorsala Striatum (Putamen, Globus Pallidus, Thalamus): Motorloopen
Ventral Striatum (Nucleus Accumbens, Thalamus (Mediodorsala kärnan)): Belöningssystem, beroende, droger.
Systemet styrs mot våran förväntan av känslor och en dålig känsla inhiberar Thalamus medan en bra känsla aktiverar den och ger belöning.
Detta blir ett conditioned stimuli som gör att man får belöning när man förväntar sig det.
Medium Spiny Neuron stimulerar om det förväntas komma eller kommer en belöning. Här dopaminet spelar in. Det är i dessa kommunikationen som droger kommer in. Dendriterna har receptorer för i princip alla droger vi missbrukar.
Nucleus Accumbens (Ventral Striatum)
Amygdala, Hippocampus, Orbitofrontala, anterora, cigulate, temporal cortex skickar alla signaler vidare till Ventrala Striatum (Nucleus Accumbens). Här finns Medium Spiny Neurons som kopplar samman alla signaler och sedan vidare och kopplar till Dopamin, belöning. Dopaminet kommer från Ventral Tegmental Area (VTA).
Det är i VTA och Nucleus Accumbens som droger påverkar domaminet.
SSRI (Selective Serotonine Reuptake Inhibitor)
Ska hindra återupptag av serotonin och därmed dämpa ångest.
Serotonin reglerar: Sömn, mine, inlärning, motivation, känslor, temperature.
Ansiktsuttryck
Frivilliga (Pyramidal Smile): Laterala aspekt av precentral gyrus (motor cortex)
Emotionella (Duschenne smile): Gyrus Cinguli motor region (bak mot occipitalloben)
Skador
Amygd Hypofunktion: För lite amygdala och då oförmåga att lära sig och påverkas av en del intryck.
Amygd Hyperfunction: Överdriven ångest
Andra skador på amygdala kan gör det svårt att läsa känslor av ansiktsuttryck
Tyrosin kan syntetisera: L-Dopa-> Dopamin -> Noradrenalin -> Adrenalin
19. Anatomi
Övre kroppen - Anatomi
Kotor
Cervikal
|
Mest rörliga, foramina transversaria
|
Torakal
|
Mest rotation, långa överlappande spinalutskott. Fovea för revben.
|
Lumal
|
Stora kotkroppar, starkest för vikt (L5 störst)
|
Sacrum
|
Promentorium
|
- Cervikalt: 8 nervpar, 7 kotor, 6 diskar.
- C1 lämnar mellan Atlas och Occipitale. C2 Atlast-Axis…
- Övriga: Samma av alla 3.
Ledtyper
Glidleder (Facettleder)
|
Små leder med platta ytor av ben mycket nära varandra.
art. Zygapophysiales
|
Gångjärnleder
|
Rörelse i ett plan Flexion/Extension. Exempel: art. Humeroulnaris
|
Vridleder
|
Roterande rörelser kring en central axel. art. Atalantoaxialis mediana
|
Sadelleder
|
Rörelse i två plan vinkelräta mot varandra. T.ex. Flexion/Extension och Adduktion/Abduktion.
Tummens art. Carpometacarpalis pollicis
|
Äggleder
|
Rörelse i två plan precis som sadelleder. Ena ledet är mer fritt och andra mer begränsat än. Jämför tumme (sadel) med pekfinger (ägg)
Knogarna MCP leder.
|
Kulleder
|
Friaste typen och tillåter rörelse i alla led. Axeln art. Humeri
|
Ursprungen är från mediala eller laterala epikondylen av Humerus. Vilket också hjälper en förstå skador på dessa epikondyler innenbär. Laterala har främst Extensor och mediala främst flexorer.
Fasiculus och nervers ursprung
Plexus Brachialis: C5-T1
- Fasiculus Lateralis
- Fasiculus Posterior
- Fasiculus Medialis
Nerver innervering
Nerv
|
övergripande
|
Radialis
|
Alla dorsala muskler under och överarm. Sensorik handens dorsalt
|
Medianus
|
Underarmsflexorer och pronatorer. Sensorik ungefär radiala hälften.
|
Ulnaris
|
Flexorer och känsel lillfinger och halva ringfinger.
|
Muskel
|
Ursprung
|
Innervering
|
· Extensor Carpi radialis Longus
· Extensor Carpi Radialis Brevis
|
Laterala
|
N. Radialis
|
· Extensor Digitorum Communis
· Extensor Digiti Minimi
· Extensor Carpi Ulnaris
|
Laterala
|
Ramus Profundus
Nervi Radialis
|
· Flexor Carpi Radialis
· Flexor Carpi Ulnaris
· Palmaris Longus
|
Mediala
|
N. Medianus
|
· Flexor Carpi Ulnaris
|
Mediala
|
N. Ulnaris
|
Andning
|
Vanlig:
In sker främst av Diaphragma (n. Phrenicus, C3-C5). Ut främst passivt av avslappnande muskler
Forcerad: m. Sternocleidomastoideus och Scalenerna assisterar genom att lyfta Sternum och Costae I-II
|
M. Rectus Abdominis
|
Flexion av bålen i lumbalnivå
|
M. Obliquus Internus / Externus
|
Flexsion, sidoböjer och roterar bålen
|
Hosta/Nysning
|
Obliquus och Transversus muskler kontraherar och trycker upp Diaphragma och pressar ut luft.
|
Fysiologisk led
|
Scapula möter inte Ryggraden och kallas då för Fysiologisk led istället för anatomisk led (ben-ben). Art. Scapulothoracicus.
|
Skuldergördel
|
Clavicula och Scapula och leden art. Sternoclavicularis är övre extremitetens enda funktionella kontakt med axialskelettet.
|
Nere extremitet – Anatomi
Korsbanden
- Lig. Cruciatum Anterius: Från Femur laterala kondyl till area intercondylaris anterior
- Lig. Cruciatum Posterius: Från Femur Mediala kondyl till area intercondylaris posterior
Korsa Långfinger över pekfinger, så har du riktning.
- Popliteus är den muskel som låser upp knäet efter det varit fullt extenderat och gör att den kan återgå. Full extension hindras av att Tibia måste roteras för att nå full extension och detta når ett stopp.
Fotleden
Vanligaste man stukar är de laterala ligamenten då de är svagare: Lig. Collaterale laterale
Plantarflexion:
Dorsalflextion
Gång
Glutealmuskulaturen (abduktion) är viktig vid gång
Gluteus Maximus drar i bäckenet när man stannar, för att återfå upprätt position och inte faller fram.
Gluteus Medius och Gluteus Minimus har abducerande funktion och stödjer kroppen vid gång, så man inte faller mot andra sidan.
Knäleden (art. Genus)
- Flexion 150 grader
- Extension 10 grader
- Rotation 10 respektive 40 grader (lateralt)
Nerver(51 124 44)
- Plexus Brachialis: C5 – T1
- Plexus Lumbalis: T12 - L4
- Plexus Sacralis: L4 - S4
Höftabduktion och höftrotation
Gluteus Maximus
Gluteus Medius
Gluteus Minimus
Tensor Fascia Latae
|
N. Gluteus Superior
|
Piriformis
Gemellus Superior
Gemellus Inferior
Quadratus Femoris
|
Plexus Sacralis
|
Skallen och Nacken – Anatomi
- PONS vilar mot Clivus
- Hypofysen ligger i Sella Turcica (Os Sphenoidale)
- Tre urgröpningar som ger hålrum för venösa systemet
- Sulcus Sinus Sagittalis Superioris
- Sulucs Sinus Transversi
- Sulcus Sinus Sigmoidei
- Processus Styloideus: fäste för muskler inblandade i sväljrörelsen
- Pars Petrosa bildar taket till hörselgången
- Foramen Stylomastoideus är gång för Facialis
Käkleden
Kondylär eller Synovial led
Muskel
|
Förklaring
|
Temporalis
|
Höjer Mandibula och stänger käken
|
Masseter
|
Höjer Mandibula och stänger käken
|
Pteryoidea Lateralis
|
Skapar större laterala tuggrörelser. Skjuta käke fram.
|
Ptyroidea Medialis
|
Skapar mindre gnuggande rörelser
|
Stänga käken:
- Masseter
- Temporalis
- Pterogoideus medialis
- Pterogoideus lateralis
Öppnar käken:
- digastricus,
- Pterogoideus lateralis
- Mylohyoideus
- Geniohyoideum
Luxation
Tuggmuskler täcker ej käkledsdisken; M. Masseter, temporalis och pterogoideus; kontrollerar occlussion men kan ej fungera med art. Temporomandibular ur led. Lig. Temporomandibularis täcker leden lateralt och skyddar men ej luxerat. Discus temporomandibularis måste rostralt förskjutas för att tillåta artikulering; vid luxation funkar den ej.
Nackens leder
Del
|
Föklaring
|
Övre Nackleden
|
Art. Atlantooccipitales
|
Nedre nackleden
|
· Art. Atlantoaxialis Mediana: Vridleden mot Dens
· Art. Atlantoaxiaialis Lateralis (2): Facettlederna
|
Nackrosetten
|
Mm. Suboccipitales: 6 pariga små muskler
|
Platysma
|
· Innerveras av n.Facialis
· Går från Mandibula till Inferiort om Clavicula
|
- Lig.Longitudinale Posterius övergår nu detta till Membrana Tectoria i nacken.
- Lig. Supraspinale övergår vid C7 till den starkare lig. Nuchae
Nackmuskler
Muskel
|
Förklaring
|
Longus Colli
|
Flextion nacke anteriort eller lateralt
|
Longus Capitis
|
Flextion huvud på nacke, framåt eller lateralt
Börjer alltså huvudet i förhållande till nacke
|
Scalenus Anterior
|
Flextion nacke lateralt och höjer första revbenet
|
Splenius Capitis
|
Flextion huvud och stabiliserar det
|
Levator Scapulae
|
Höjer scapula och lutar axelledens håla
|
Scalenus Medius
|
Flextion nacke lateralt och höjer första revben
|
Scalenus Posterior
|
Flextion av nacke lateralt och höjer andra revbenet
|
Benskador – Frakturer
- Os Ethmoidale: Luktstörningar
- Os Sphenoidale: Hörselproblem (pars petrosa)
Bukmuskel – Lager
- Ytterst: m. Obliquus Externus
- Mellan: m. Rectus Addominis / m. Obliquus Internus
- Innerst: m. Transversus Abdominis
Facettledernas ställning
C-kotor: sneda upp/ner Orienterade så att rotation och flexion/extension medges.
T-kotor: Rakt upp ner (high five) vilket förhindrar extensionflexion men medger rotation (lateralflektion begränsas av revbenen)
L-kotor: Medialt/lateralt riktade ; rotation medges ej, på grund av facettledernas lokalisation i sagittalplanet, men däremot flexion/extension och viss lateralflexion.
Sakralt: har vi art. lumbosacralis, som är den nedersta facettleden, mellan L5 och S1. Den är orienterad likt de lumbala facettlederna och har därför likartade rörelsemöjligheter.
Coccygealt: har vi inga facettleder.
Muskler som höjer Scapula
- levator scapulae
- trapezius (övre delen)
Dermatom
- C4: Nyckelbenet (halsband)
- T4: Brösvårtorna
- T10: Navel
- L1: Speedos/Magen
- L5: Stortån
- S1: Lilltån
- S1-S2: Hälen
Sovande arm – ”Honeymoon / Saturday night Palsy”
- Radialis I kläm.
Rotatorkuffen
Funktion att hålla Caput Humeri i den lilla och ytliga Cavitas Glenoidalis. Muskler
Stabiliserar axelleden genom SITS:
- Supraspinatus,
- Infraspinatus,
- Teres minor
- Subscapularis
Pronation underarmen
Muskler: m.pronator teres och m.pronator quadratus Nerv: n.medianus.
Supination underarmen
- Biceps brachii (n.musculocutaneus)
m.supinator (n.radialis)
Radialtunnelsyndrom
Ramus profundus går genom m supinator.
Flexerar armbågen
- m.biceps brachii
- m.brachialis
- m.brachioradialis
Vener – Stora ytliga
Venösa dränaget går från djupt till ytligt.
Foten
- Communicantes till:
v.saphena magna, v.saphena parva
Armen:
- Basilica, v. Mediana Cubiti, v. Cephalica
Ytanatomi på underbenet
På fotryggen: a. dorsalis pedis (ADP). (mellan senor till extensor Hallucic Longus och Extensor Digitorum)
Bakom mediala malleolen: a. tibialis posterior (ATP) Knävecket: a. poplitiea
Ljumskvecket: a. Femoralis
Ytanatomi armen
- Armvecket: a. Brachialis
- Handleden: a. Radialis
- Handleden: a. Ulnaris
Fotbollsskador – Unhappy Triad
- Mediala Menisken
- Mediala ligamentet (tibialis)
- Anteriora ligamentet
Stukat foten
Lig. Talofibulare Anterior
Passerar Kapraltunneln
- flexor digitorum profundus (4 senor)
- flexor digitorum superficialis (4 senor)
- flexor pollicis longus (en sena)
n. medianus
Vingscapula
Skador på något av:
- Serratus Anterior
n thoracicus longus
Korsett vrida kroppen - Aktivera
- Obliquus Internus (den sidan man vrider mot)
- Obliquus Externus (andra sidan)
Korsett runt kroppen
- Transversus Abdominis
- Multifidi (alt Djupa ryggmuskler, Spino Transversale)
Reflexer
- Reflexer : Ofrivilliga respons, Koordinerad, Utlöses av externt stimuli Medieras av CNS
- Sträckreflexen: Monosynaptisk, Ia-afferenter, reciprokal innervation
- Bortdragningsreflexen: Polysynaptisk, A-delta och C-fibrer, Reciprokal innervation.